ДЦП-Ангел: бережно о сложном - страница 16

Шрифт
Интервал


Если потенциал человека ограничен и его ресурсов не хватает для адаптации к окружающей среде, то необходимо среду адаптировать под человека.

На состояние человека влияет ряд факторов. Пол, возраст, особенности здоровья, социальное происхождение, образование, профессия, предыдущий опыт, характер – это все личностные факторы. К факторам окружающей среды относятся: ближайшее окружение, учреждения, социальное окружение, культурная среда, политическая среда, климат.

ПРИМЕРЫ

Диагноз Ангелины – спастическая диплегия. В 3 года у нее появились трудности преодоления средних дистанций. Она легко входила в контакт с другими детьми и взрослыми, любила прогулки. Дома она смотрела мультики, раскрашивала картинки, играла с братом. Но через некоторое время я стал замечать, что она перестала проявлять желание гулять на улице, кататься на самокате и велосипеде. Также она стала отказываться тренировать подъем и спуск по лестнице.

Проанализировав ситуацию, я предположил, что, возможно, причиной ее поведения послужило увеличение спастики мышц задней поверхности голени и уменьшение их работоспособности. Связано это с тем, что костный скелет растет, а спастические мышцы могут укорачиваться.

В связи с увеличением спастики походка становится более деформированной и повышается расход энергии. Обратив на это внимание, я проверил растяжение мышц задней поверхности голени и убедился, что амплитуды в голеностопных суставах не хватает.

Свой отказ от прогулок Ангелина объясняла тем, что ей скучно. Но нам следует понимать, что это завуалированная форма сигнала о нарушении функциональных возможностей.

Мои предположения были следующими: снизилась сила мышц нижних конечностей, выносливость, растяжимость и ухудшилось чувство равновесия. Тогда было принято решение: несмотря на то что мы тренировались в зале 3 раза в неделю, добавить ежедневные занятия дома утром и вечером.

В этих тонизирующих тренировках акцент был сделан на активизацию мышц, важных для ходьбы: мышцы передней и задней поверхности бедра, внешние и внутренние мышцы голени.

Также добавили упражнения, которые Ангелина могла делать сама, – на растяжку мышцы задней поверхности бедра, голени и внутренней поверхности бедра. В дополнение к упражнениям сфокусировали внимание и на контексте – была добавлена ходьба во время прогулок с мамой, также езда на самокате с чередованием опорной ноги, на велосипеде.