Основу хориальной пластинки составляет соединительная ткань с многочисленными коллагеновыми волокнами и однородным составом клеток (фиброцитов).
В хориальной пластинке разветвляются крупные стволы пупочных сосудов (артерий и вен), капилляры отсутствуют. С наружной стороны хориальная пластинка покрыта амнионом. C внутренней – выстлана трофобластом, клетки которого частично погибают и замещаются фибриноидом (полоса Лангханса). Фибриноид (белок, напоминающий фибрин, который является продуктом свертывания плазмы крови и распада трофобласта) с сохранившимися в нем элементами цитотрофобласта разграничивает хориальную пластинку и МВП [33].
При УЗ серошкальном исследовании плаценты возможна оценка формы хориальной пластинки и ее эхогенности. Форма хориальной пластинки зависит от размеров расположенных в ее проекции плодных сосудов (Рис. 3, 4), а также от наличия и выраженности прилегающих к ней участков расширения МВП (Рис. 5). При этом выраженность сосудистого рисунка в области хориальной пластинки и состояние МВП могут быть обусловлены реализацией системой мать-плацента-плод компенсаторно-приспособительных механизмов, направленных на улучшение состояния плода. Кроме того, в более поздние сроки форма хориальной пластинки и возможность ее дифференцирования будет зависеть от положения прилегающих к ней частей плода.
Рис. 3. Беременность 23 нед. Хориальная пластинка. Сосуды плода в серошкальном режиме (а) и режиме цветового допплеровского картирования (б).
Рис. 4. Беременность 30 нед. Хориальная пластинка. Сосуды плода в режиме цветового допплеровского картирования.
Рис. 5. Беременность 20 нед. Субхориальное расширение межворсинковогого пространства.