Оказание медицинской помощи при ранениях особенно сложно в случае появления очагов массовых поражений. В то же время оно четко разработано и обеспечивается в настоящее время системой лечебно-эвакуационных мер, включающих совокупность научно обоснованных принципов и организационно-практических мероприятий по оказанию пострадавшим медицинской помощи, лечения и эвакуации за пределы очага поражения. Для определения вида раны, возможного объема повреждения органов и тканей, предвидения развития ранних и поздних осложнений ранения, а также для уточнения объема и структуры оказания медицинской помощи используют классификацию ран, учитывающую характер нанесения и вид ранящего орудия, инфицированность, наличие осложнений, отношение к полостям тела (табл. 2). [21, 3]
Быстро и грамотно оказанная помощь с использованием современных средств занимает особое место при ранениях в результате массовых катастроф, когда число пострадавших и объем работы по оказанию помощи в несколько раз превышают возможности медицинского персонала
Гнойные раны – это открытые, проникающие повреждения тканей, при которых развивается гнойное воспаление тканей. Нарушение формируется не всегда, только при определенных условиях. Необходимо, чтобы количество микроорганизмов достигло определенного критического предела. Также роль играют другие важные факторы. Развитие гноеродного воспаления происходит на фоне проникновения бактериальной флоры. [11, 98]
Выделяют как поверхностные раны (кожи, слизистых), так и глубокие раны с повреждением мышц, нервов, сосудов, с проникновением в полости тела, внутренние органы, нередко сопровождающиеся переломами и вывихами костей.
Классифицировать гнойные раны на виды можно по нескольким основаниям. Если за основу взять критерий течения патологического состояния, выделяют:
– острые гнойные раны;
– хронические поражения или незаживающие гнойные раны.
Острые повреждения проходят все фазы заживления: от первичного воспаления до полноценного рубцевания в сравнительно короткие сроки. Лечение отличается высокой эффективностью. Хронические повреждения требуют больше сил и времени. Восстановление запаздывает или не наступает вообще. Гнойная рана может существовать долгое время.
Распространенный способ классификации патологии – по локализации, характеру нарушения: