– гнойная рана на ноге или сегментах нижней конечности (гнойные раны голени, бедра, в особенности опасны поражения стоп);
– гнойная рана на руке (возможно поражение предплечий, встречаются гнойные раны на пальцах рук);
– гнойная рана на теле, в области груди или живота;
– поражения шеи, головы, лицевой области.
Вопросы локализации важны, поскольку гнойные раны на коже в некоторых локализациях более опасны, чем другие. Особый риск несут гнойные раны стоп, поскольку здесь расположено множество нервных окончаний, высокий уровень кровоснабжения. Однако интенсивность воспаления и иммунного ответа всегда ниже, чем в иных локализациях.
По характеру сообщения со средой выделяют открытые гнойные раны и раны закрытые. Открытые сопровождаются высокой вероятностью дальнейшей травматизации и усугубления инфекции. Закрытые гнойные раны не сообщаются со средой, однако нередко наблюдаются проблемы с оттоком содержимого, что усугубляет течение и осложняет процессы восстановления. [19, 141]
Инфицированные гнойные раны классифицируются по причинам:
– спонтанные или случайные повреждения человек получает в результат травм, несчастных случаев;
– послеоперационные гнойные раны всегда наносятся намеренно, несмотря на все меры предосторожности, процент таковых варьируется от 2 до 30, в зависимости от характера вмешательства и прочих параметров.
Выделяют гнойные колотые и резаные раны, в зависимости от способа нанесения, повреждения тканей. В качестве самостоятельного критерия нередко выделяют стадии заживления гнойной раны: первичное воспаление, гнойное воспаление, активную пролиферацию тканей и созревание рубца. Иногда в качестве критерия классификации называют характер гнойной раны: она может быть сухой или влажной.
Есть и другие основания: глубокие гнойные раны и поверхностные повреждения. Зубчатые и дырчатые, лоскутные и прочие формы. Первично-гнойные, которые развиваются сразу, или вторичные, когда некротические явления складываются позже. Вопросы классификации упрощают лечение воспалительного процесса.
Причины развития гнойных ран:
– патогенность микробной флоры,
– загрязненность раны,
– длинный извитой раневой канал,
– наличие гематомы,
– наличие многочисленных полостей,
– плохой отток из раны.
Вызывают нагноение: – микробы-стафилококки,
– стрептококки,