Автор в 1985 и в 1986 годах прошел обучение диагностическому методу рН-метрии желудка и лечебному методу рефлексотерапии соответственно в двух ведущих научно-медицинских учреждениях – Латвийском Научно-Исследовательском Институте Экспериментальной и Клинической Медицины, лаборатории патофизиологии желудка (зав. проф. Е.Ю. Линар) и Всесоюзном Научном Центре Хирургии АМН России, отделение иглоанальгезии и лечении болевых синдромов (зав. проф. В.Н. Цибуляк).
Автор выражает глубокую благодарность за помощь, ценные советы и чисто человеческое, доброжелательное отношение профессорам Виктору Николаевичу Цибуляк и Евгению Юлиановичу Линар.
Глава II. рН-метрия – метод определения функционального состояния кислотообразующей и кислотонейтрализующей зон желудка
Секреция желудком соляной кислоты
Секреция соляной кислоты слизистой оболочкой желудка – это физиологический процесс, представляющий собой один из элементов сложной системы, которая позволяет высшим организмам регулировать пищеварение. Благодаря присутствию кислоты содержимое желудка человека имеет низкие значения рН (0,8–3,0).
Способность к секреции кислоты появилась и сохранилась в процессе эволюции по нескольким причинам.
Во-первых, наличие кислоты в желудке позволяет животным убивать пищу, которая поглощается живой.
Во-вторых, соляная кислота поддерживает содержимое желудка в стерильном состоянии: немногие микроорганизмы способны выжить в кислой среде.
В-третьих, соляная кислота активирует протеолитические ферменты, которые секретируются клетками эпителия желудка и принимает участие в процессе расщепления крупных полимерных молекул белков до более мелких пептидов (оптимум их действия отмечается при рН 1,5-2,0, но активность сохраняется даже до рН 5,0).
Пепсин представляет собой белок с молекулярной массой 34 kDa и секретируется в неактивной форме, которая называется пепсиноген. В кислой среде от молекулы пепсиногена отщепляется концевой пептид, присутствие которого в молекуле подавляет протеолитическую активность фермента. Вследствие этого, неактивный пепсиноген под действием кислоты превращается в активный пепсин.
В-четвертых, соляная кислота способствует отщеплению железа от пищевых веществ и превращает трехвалентное железо пищи в двухвалентный ион, что нужно для его всасывания.