– Клиент отрабатывает реакции: «Нет, я уже бросил, прошу не уговаривать меня», «Мне это не подходит, у меня есть другие планы».
– Терапевт и группа (если групповая) дают обратную связь, какие фразы звучали убедительно, где была неуверенность.
Комментарий:
– Помогает человеку быть готовым к реальным ситуациям, когда влечение к игре спровоцируют окружающие.
9. «План профилактики срывов» (Relapse Prevention Plan)
Цель:
– Предварительно подготовить клиента к тому, что могут быть сложные моменты, и знать, как быстро реагировать, если «волна» влечения захлестнёт.
– Уменьшить чувство беспомощности при неожиданном возникновении желания играть.
Как проводить:
– Терапевт (вместе с клиентом) прописывает, какие обстоятельства потенциально самые опасные (получение зарплаты, проигрыш в чем-то другом, ссора в семье и т. д.).
– Формулируются конкретные шаги: «Позвонить другу, спрятать кредитку, уйти с вечеринки, если начинают играть в карты, подумать о последствиях – долгах, рисках».
– Держать план в доступном месте (к телефону, на бумаге), чтобы при первой мысли о «срыве» клиент смог мгновенно вспомнить и применять действия.
Комментарий:
– Действенный инструмент, особенно в сочетании с «дневником мыслей» и техникой «Контроль стимулов».
Ниже представлен примерный сценарий когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для работы с игровой (азартной) зависимостью. Сессия рассчитана примерно на 45–60 минут. Содержание может меняться в зависимости от стадии терапии, динамики клиента и стиля работы терапевта.
1. Начало сессии (5–10 минут)
– Приветствие и установление контакта
– Терапевт (Т): «Здравствуйте, Марк. Как настроение сегодня?»
– Марк (М): «Здравствуйте… Чувствую смешанное: с одной стороны, стал реже заходить на игровые сайты, но с другой – всё равно тянет по вечерам.»
– Краткое «check-in» и обзор прошедшей недели
– Т: «Расскажите, пожалуйста, как прошла у вас неделя? Удалось ли вести „дневник мыслей“ и избегать игру?»
– М: «Да, я заполнял дневник. Был один тяжёлый момент в субботу вечером – хотелось проверить ставки на спорт.»
– Проверка домашнего задания
– Т: «Проверим, какие записи вы делали в дневнике. Какие триггеры появились? Как вы среагировали?»
– М (показывает записи): «В субботу был один эпизод, когда друг позвал на футбол, и там все делали ставки… я чуть не втянулся, но ушёл раньше.»