Цель сессии:
Помочь пациентке осознать взаимосвязь между её мыслями, эмоциями и поведением.
Выявить автоматические негативные мысли.
Начать работу с когнитивными искажениями.
Структура сессии (60 минут)
1. Установление контакта и определение целей (10 минут)
Терапевт начинает сессии с приветствия и создания комфортной атмосферы.
Терапевт:
«Здравствуйте, Марина. Сегодня мы с вами продолжим изучать, как ваши мысли влияют на эмоции и поведение. Нашей задачей будет найти примеры мыслей, которые вызывают у вас чувство грусти или тревоги, и попытаться их проанализировать. Как вы себя чувствуете сегодня?»
Пациентка:
«Я по-прежнему чувствую себя подавленной. Кажется, всё идёт наперекосяк, и я ничего не могу изменить.»
Терапевт:
«Понял вас. Давайте сегодня попробуем разобраться, какие именно мысли вызывают это ощущение. Мы также попробуем найти способы изменить их, чтобы вы могли почувствовать себя лучше.»
2. Выявление автоматических мыслей (15 минут)
Терапевт помогает пациентке вспомнить конкретную ситуацию, которая вызвала у неё чувство подавленности.
Терапевт:
«Давайте вспомним, что недавно вызвало у вас сильное чувство грусти или разочарования. Например, что-то, что произошло на этой неделе.»
Пациентка:
«На днях я готовила отчёт на работе, но мой начальник сказал, что там много ошибок. Мне стало очень стыдно, и я почувствовала, что я плохой специалист.»
Терапевт:
«Давайте разберём эту ситуацию. Вы готовили отчёт, и начальник сделал замечания. Какие мысли пришли вам в голову в этот момент?»
Пациентка:
«Я подумала, что я некомпетентна, и что, возможно, меня скоро уволят.»
Терапевт:
«Эта мысль – „Я некомпетентна, и меня уволят“ – вызвала у вас сильные эмоции, верно?»
Пациентка:
«Да, я почувствовала тревогу и беспомощность.»
3. Анализ когнитивных искажений (20 минут)
Терапевт помогает пациентке проанализировать её мысль, используя технику когнитивной реструктуризации.
Терапевт:
«Давайте посмотрим на эту мысль внимательно. „Я некомпетентна, и меня уволят.“ Как вы думаете, насколько она соответствует реальности? Были ли раньше ситуации, когда вы делали отчёты хорошо?»
Пациентка:
«Да, раньше мой начальник хвалил мои отчёты.»
Терапевт:
«Хорошо. Значит, у вас есть опыт успешной работы. Почему тогда сейчас вы думаете, что вы полностью некомпетентны? Может быть, это ошибка мышления?»