1. Установление цели сессии
Терапевт: – Какую ситуацию или проблему вы хотите обсудить сегодня?
Клиент: – Вчера я поругалась с сестрой, потому что отказала ей в помощи. Теперь чувствую себя ужасно: мне кажется, что я плохая сестра, и она теперь не захочет общаться со мной.
Цель: Разобраться с чувством вины клиента, связанным с отказом, и исследовать, как эта ситуация отражает созависимые убеждения.
2. Исследование когнитивных убеждений
Терапевт: – Какие мысли у вас возникли в тот момент, когда вы отказали сестре?
Клиент: – Я подумала, что раз я не помогаю, то я эгоист. Если я не буду помогать ей, то она перестанет меня любить.
Терапевт: – Давайте запишем эти мысли. Например:
«Я эгоист, если не помогаю». «Если я откажу, она перестанет меня любить». – Теперь подумаем: есть ли доказательства, которые подтверждают эти мысли?
Клиент: – Ну, она всегда ждёт, что я помогу… Но она однажды говорила, что ценит мою поддержку.
Терапевт: – А есть ли ситуации, где вы ей отказывали, и это не разрушило ваши отношения?
Клиент: – Да, в прошлом году я не смогла помочь ей с переездом, но потом она сказала, что понимает.
Вывод: Клиент начинает замечать, что его мысли «Я эгоист» и «Она перестанет меня любить» – это когнитивные искажения (персонализация и катастрофизация).
3. Когнитивная реструктуризация
Терапевт: – Как вы думаете, могли бы быть альтернативные мысли в этой ситуации?
Клиент: – Может быть, что отказ – это нормально, если у меня свои дела. И, возможно, она поймёт, что я не могу всегда помогать.
Терапевт: – Отлично! Давайте запишем новую мысль:
«Я имею право отказывать, когда у меня нет ресурсов». «Отказ не делает меня плохим человеком».
Работа: Терапевт помогает клиенту проговорить и утвердить эти новые убеждения, сравнивая их с предыдущими автоматическими мыслями.
4. Поведенческий эксперимент
Терапевт: – Вы готовы попробовать новый подход в похожей ситуации? Например, если сестра снова попросит о помощи, что вы могли бы сделать?
Клиент: – Я скажу, что не могу сейчас помочь, но предложу другой способ, например, дать ей совет.
Терапевт: – Отличный план. Вы также можете наблюдать за её реакцией и записать, что почувствовали в этот момент.
Домашнее задание:
Клиенту предлагается в течение недели практиковать отказ с учётом собственных границ. Вести дневник: фиксировать свои мысли, чувства и поведение в подобных ситуациях.