Результат: Клиент начинает понимать, что его убеждения о полезности размышлений часто иррациональны и могут быть заменены более адаптивными.
7. Упражнение: «Дистанцирование от мыслей»
Цель: Научить клиента воспринимать свои мысли как события в уме, а не как абсолютную истину.
Процесс выполнения:
– Клиент записывает на бумаге негативную мысль (например: «Я уродливый»).
– Затем он добавляет перед ней фразу: «Я заметил, что думаю, что…».
– Пример: «Я заметил, что думаю, что я уродливый».
– Клиент читает эту фразу несколько раз и обсуждает с терапевтом, как изменилось восприятие мысли.
Результат: Клиент начинает дистанцироваться от своих мыслей и воспринимать их менее эмоционально.
8. Упражнение: «Отказ от проверки внешности»
Цель: Уменьшить компульсивное поведение, связанное с проверкой внешности (например, постоянное использование зеркал).
Процесс выполнения:
– Клиент определяет, сколько времени он проводит перед зеркалом или делает селфи.
– Вместе с терапевтом они устанавливают план постепенного уменьшения этого времени.
– Например, если клиент использует зеркало 10 раз в день, он сокращает это число до 8 на первой неделе, до 5 на второй и так далее.
Результат: Клиент осознаёт, что отказ от проверки внешности не приводит к негативным последствиям и помогает уменьшить тревожность.
9. Упражнение: «Представление альтернативных перспектив»
Цель: Научить клиента видеть свою внешность с точки зрения других людей.
Процесс выполнения:
– Клиент описывает, как он воспринимает свой «недостаток».
– Терапевт предлагает представить, что кто-то другой имеет такую же внешность.
– Вопросы: «Вы бы оценивали другого человека так же строго? Почему нет?»
– Клиент обсуждает, как его восприятие отличается от того, как другие могут видеть его.
Результат: Клиент начинает осознавать, что его оценка своей внешности субъективна и может быть искажённой.
Пример терапевтической сессии: Метакогнитивная терапия при дисморфофобии
Контекст
Клиент: Анна, 28 лет, испытывает сильную тревогу из-за своей внешности. Её основная жалоба – «слишком большой нос». Она проводит значительное время перед зеркалом, избегает социальных ситуаций, боится, что окружающие осуждают её внешний вид.
Цель: Уменьшить руминативное мышление и компульсивные проверки внешности, помочь Анне развить контроль над вниманием и переоценить свои убеждения о внешности.