1. Понимание природы горя
Горевание включает широкий спектр эмоций – печаль, злость, чувство вины, страх, замешательство. Основной задачей терапевта является помощь клиенту:
– Признать и принять свои чувства.
– Постепенно адаптироваться к жизни в новых условиях.
– Сформировать новые смыслы и цели.
Типы горя:
– Острое горе – нормальная реакция на утрату, которая постепенно ослабевает.
– Сложное горе – хроническое, глубокое состояние, при котором человек застревает на определённой стадии переживания утраты.
2. Как КПТ помогает при горевании?
Основные задачи КПТ:
– Изучение и корректировка дезадаптивных мыслей о потере.
– Развитие новых стратегий совладания.
– Постепенное возвращение к полноценной жизни.
Примеры когнитивных искажений при горе:
– «Я никогда не смогу жить без него/неё.»
– «Я виноват (а) в этой утрате.»
– «Моя жизнь больше не имеет смысла.»
3. Техники КПТ в работе с горем
3.1. Работа с когнитивными искажениями
Часто утрата сопровождается иррациональными убеждениями и самообвинением. Используются техники, такие как:
– Когнитивная реструктуризация: определение и замена негативных мыслей на более реалистичные.
– Ведение дневника мыслей: помогает клиенту осознать автоматические реакции и их влияние на эмоции.
Пример:
Клиент: «Я должен был предотвратить это.»
Терапевт: «Как вы могли бы проверить это убеждение? Какие факты подтверждают или опровергают вашу вину?»
3.2. Экспозиция для принятия утраты
Экспозиционные техники помогают клиенту постепенно сталкиваться с реальностью потери, ослабляя избегающее поведение.
Шаги экспозиции:
– Вспоминание умершего (например, просмотр фотографий).
– Разговор о приятных и болезненных моментах.
– Постепенное возвращение к прежним социальным ролям.
3.3. Поведенческие эксперименты
Терапевт помогает клиенту проверить его страхи на практике.
Пример:
Страх: «Если я пойду на семейное мероприятие, то все будут осуждать меня за веселье после утраты.»
Эксперимент: Участвовать в коротком событии и наблюдать за реакциями окружающих.
4. Формирование новых смыслов
Одной из главных целей терапии является помощь клиенту в нахождении новых смыслов и целей жизни. Для этого используются:
– Техника письма: клиент пишет письмо умершему, где выражает свои чувства и завершает «незаконченные дела».
– Составление ценностных ориентиров: выявление новых целей, значимых в текущих условиях.