– Шаг 2: Пациент записывает также свои реакции на происходящее, что помогает оценить, насколько эффективно он справляется с симптомами (например, «Голоса стали менее выраженными, когда я начал практиковать дыхательные упражнения»).
– Шаг 3: Пациент анализирует, что улучшает его самочувствие (например, помощь от социальной поддержки, выполнение физических упражнений или занятия хобби).
Результат: Дневник позволяет пациенту осознавать свои мысли и чувства, что помогает в дальнейшем улучшить способность управлять симптомами и находить оптимальные стратегии для их снижения.
4. Упражнение: Практика социальных ситуаций
Цель: Улучшение социальных навыков и уменьшение социальной изоляции, которая является одним из наиболее распространенных отрицательных симптомов шизофрении.
Описание: Пациент будет работать с терапевтом или в группе для отработки социальных ситуаций, которые могут вызывать у него тревогу или дискомфорт.
– Шаг 1: Пациент начинает с малого, например, с короткой беседы с терапевтом о его днях или других людях, которые ему нравятся.
– Шаг 2: Затем пациент постепенно увеличивает сложность социальных взаимодействий. Например, можно попытаться поприветствовать соседей, поговорить с коллегами или пообщаться с людьми в общественных местах.
– Шаг 3: В процессе упражнений терапевт или группа обсуждают чувства пациента, когда тот встречает трудности, и дают рекомендации, как можно улучшить социальное взаимодействие.
Результат: Это упражнение помогает пациентам уменьшить чувство социальной изоляции и развить уверенность в себе при общении с окружающими людьми.
5. Упражнение: Стратегия «картирование мыслеобразов»
Цель: Уменьшить влияние психотических мыслей на повседневную жизнь пациента и научить распознавать, какие из мыслей могут быть искажены.
Описание: Пациент использует картирование мыслей, чтобы выявить, как его восприятие искажает реальность. Это помогает пациентам осознать, что их мысли не всегда соответствуют действительности.
– Шаг 1: Когда пациент сталкивается с неприятной мыслью (например, «Все против меня»), он записывает её в виде карты или схемы.
– Шаг 2: Затем терапевт помогает пациенту провести анализ этой мысли, указав, какие убеждения могут поддерживать искажённую мысль (например, «Люди смотрят на меня странно»).