Психотерапия бессонницы - страница 9

Шрифт
Интервал


– Количество и продолжительность ночных пробуждений.

– Оценку качества сна по шкале от 1 до 10.

– Основные эмоции и мысли перед сном (например, «Не могу уснуть, так будто мой ум слишком активен», «Боюсь, что завтра будет плохо»).

– Анализируйте записи каждую неделю, чтобы определить повторяющиеся паттерны, которые могут влиять на качество сна (например, употребление кофеина вечером, просмотр телевизора в постели).

2. Контроль стимулов

Цель:

Сформировать ассоциацию кровати и спальни исключительно с отдыхом и сном, а не с бодрствованием или деятельностью.

Инструкция:

– Ограничьте использование кровати:

– Используйте кровать только для сна и интимной близости. Если вы читаете, смотрите телевизор или работаете, делайте это вне спальни.

– Если не можете заснуть:

– Если спустя 20–30 минут вы не можете заснуть, встаньте, перейдите в другую комнату и занимайтесь спокойной деятельностью (например, чтение при тусклом свете). Вернитесь в постель, когда почувствуете сонливость.

– Поддерживайте ритуалы ухода за сном:

– Каждый вечер придерживайтесь одного и того же набора действий перед сном (например, чистка зубов, легкая растяжка, чтение), чтобы подготовить организм к отдыху.


3. Когнитивная реструктуризация негативных мыслей

Цель:

Изменить иррациональные или катастрофические убеждения о сне, которые усиливают тревожность.

Инструкция:

– Идентификация негативной мысли:

– Когда появляется мысль вроде «Я никогда не усну» или «Если я не посплю, завтра всё будет плохо», запишите ее.

– Анализ:

– Задайте себе вопросы:

– Какие доказательства подтверждают эту мысль?

– Какие доказательства противоречат ей?

– Формулировка альтернативы:

– Сформулируйте более реалистичное утверждение, например: «Бывают ночи, когда трудно заснуть, но я уже ранее справлялся (лась) с этим, и я сумею расслабиться сейчас.»

– Повторение:

– Повторите новую мысль несколько раз, чтобы она заменила негативную установку.


4. Техника расслабления: дыхательные упражнения и прогрессивная мышечная релаксация

Цель:

Снизить физическое напряжение и уровень стресса перед сном.

Инструкция (дыхательные упражнения):

– Сядьте или лягте в удобном месте.

– Выполните технику «4-7-8»:

– Вдохните медленно через нос на 4 секунды, задержите дыхание на 7 секунд, затем медленно выдохните через рот на 8 секунд.

– Повторите цикл 4–6 раз, стараясь концентрироваться на ритме дыхания и ощущении спокойствия.