7. Создание плана действий на случай кризиса
Когда пациент сталкивается с трудностями, важно иметь заранее подготовленный план, чтобы не застревать в негативных эмоциях.
Шаги упражнения:
– Запишите, что вас беспокоит (например, ухудшение состояния, боль, депрессия).
– Определите шаги, которые помогут вам справиться с этой ситуацией:
– Обратитесь за помощью к близким или специалистам.
– Примените дыхательные упражнения или другие методы релаксации.
– Пересмотрите свои ежедневные задачи, чтобы уменьшить нагрузку.
– Регулярно пересматривайте этот план, чтобы помнить, что у вас есть стратегии для преодоления трудных моментов.
Цель: Это упражнение помогает пациенту чувствовать себя более подготовленным и уверенным, уменьшая уровень стресса в кризисных ситуациях.
Пример терапевтической сессии когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для пациента с рассеянным склерозом (РС) может включать несколько этапов, направленных на работу с эмоциями, мыслями и поведением, связанными с заболеванием. Вот пример того, как может выглядеть сессия:
Контекст: Пациент – мужчина 38 лет, недавно поставлен диагноз рассеянного склероза. Он испытывает сильную тревогу по поводу будущего, беспокойство из-за прогрессирования болезни и депрессию. Он также обеспокоен возможностью утраты независимости и социального статуса.
Структура сессии:
1. Приветствие и обзор текущего состояния пациента
– Терапевт: «Привет, как ты себя чувствуешь на этой неделе? Были ли какие-то моменты, когда ты чувствовал себя особенно напряженно или тревожно?»
– Пациент: «В последнее время меня очень беспокоит, что болезнь будет ухудшаться. Я часто думаю, что скоро не смогу работать или заботиться о себе. Эти мысли не дают мне покоя.»
Цель: Установить контакт, дать возможность пациенту выразить свои переживания.
2. Анализ негативных мыслей (Когнитивная реструктуризация)
– Терапевт: «Ты упомянул, что беспокоишься о будущем и боишься ухудшения состояния. Давай попробуем исследовать эти мысли. Можешь ли ты привести пример ситуации, когда эта тревога была особенно сильной?»
– Пациент: «Когда я почувствовал сильную усталость на работе и понял, что мне нужно отдохнуть, я сразу подумал, что моя болезнь прогрессирует. Я боюсь, что в какой-то момент не смогу работать вообще.»
– Терапевт: «Давай попробуем разобраться с этой мыслью. Какая конкретно мысль приходит в голову в такие моменты? Как ты оцениваешь её?»