– Повторяйте 5–7 минут.
Пример терапевтической сессии КПТ при синдроме раздражённого кишечника (СРК)
Цель сессии:
– Определить негативные когнитивные установки, связанные с симптомами СРК
– Построить альтернативные мысли
– Научить клиента техникам управления тревогой
Этапы сессии:
1. Приветствие и установление контакта (5 минут)
– Терапевт спрашивает о самочувствии клиента.
– Выявление изменений в симптомах и эмоциональном состоянии с последней встречи.
Пример диалога:
Терапевт: «Как вы себя чувствовали на прошлой неделе? Были ли ситуации, когда симптомы обострялись?»
Клиент: «Да, в очереди в магазине снова началась сильная боль в животе. Я думал, что мне станет плохо на глазах у всех».
2. Анализ автоматических мыслей (15 минут)
– Обсуждение ситуации обострения симптомов.
– Определение и фиксация негативных мыслей.
Пример:
– Ситуация: ожидание в очереди
– Автоматическая мысль: «Я потеряю контроль и опозорюсь»
– Эмоция: страх (9 из 10)
– Поведение: попытка быстро уйти
Терапевт помогает клиенту проанализировать, насколько эти мысли соответствуют реальности.
Вопросы терапевта:
– «Как часто случалось так, что вы действительно теряли контроль?»
– «Что самое худшее могло произойти?»
– «Какие есть доказательства того, что вы сможете справиться?»
3. Переструктурирование негативных мыслей (15 минут)
– Формирование более сбалансированной мысли.
Альтернативные мысли:
– «Эти ощущения неприятны, но не опасны».
– «Если мне станет не по себе, я смогу спокойно выйти».
Терапевт предлагает клиенту записать эти мысли и использовать их в аналогичных ситуациях.
4. Обучение технике релаксации (10 минут)
– Практика диафрагмального дыхания.
Инструкция:
– Вдох через нос на 4 секунды, задержка на 2 секунды, медленный выдох через рот на 6 секунд.
– Повторение в течение 5 минут.
Терапевт подчеркивает важность регулярной практики для снижения напряжения в животе.
5. Домашнее задание (5 минут)
– Вести дневник симптомов и мыслей.
– Практиковать дыхательные упражнения дважды в день.
– Использовать альтернативные мысли в тревожных ситуациях.
Пример:
«Когда почувствуете напряжение в животе, постарайтесь напомнить себе: „Это временное явление, я могу справиться“».
Пример терапевтической сессии: КПТ при синдроме раздражённого кишечника (СРК)
Цель сессии:
– Выявление и изменение искажённых мыслей, усиливающих симптомы СРК.