Терапия принятия и ответственности
Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) помогает пациентам не столько сосредоточиться на снижении веса, сколько на осознании своих эмоций и ценностей, улучшении отношения к себе и формировании здорового образа жизни.
Основные принципы ACT при работе с избыточным весом
– Принятие трудных эмоций:
– Вместо борьбы с негативными переживаниями (например, чувством вины после переедания) клиент учится принимать их и снижать внутреннее сопротивление.
Пример:
Вместо того чтобы избегать зеркал из-за стыда за фигуру, пациент признает этот стыд как часть своего опыта, не позволяя ему управлять поведением.
– Осознанность (mindfulness):
– Клиенты учатся присутствовать в моменте и осознавать свои эмоции и мысли без автоматической реакции на них.
Пример:
Клиент замечает желание съесть десерт, но вместо автоматического следования импульсу делает паузу и спрашивает себя: «Что я сейчас чувствую? Действительно ли я голоден?»
– Дистанцирование от негативных мыслей:
– Пациенты учатся воспринимать мысли не как абсолютную истину, а как просто ментальные события.
Пример:
Мысль «Я слабак, потому что не могу похудеть» становится «Я сейчас думаю, что слабак, но это просто мысль, а не факт».
– Определение ценностей:
– Вместо навязанных внешними стандартами целей (например, похудеть на 10 кг) клиент фокусируется на своих истинных ценностях, таких как здоровье, активность и качество жизни.
Пример:
Клиент выбирает прогулку с детьми, исходя из ценности «быть заботливым родителем», а не только ради снижения веса.
– Коммитмент к действиям:
– Пациенты предпринимают небольшие шаги, соответствующие их ценностям, даже если им это некомфортно.
Пример:
Человек начинает постепенно внедрять физическую активность, даже если ощущает усталость или дискомфорт от первых попыток.
Психотерапевтические техники и упражнения
– Осознанное питание:
– Практика медленного приема пищи с полным вниманием к вкусу, текстуре и ощущениям.
– Дыхательные упражнения:
– Помогают снизить стресс и уменьшить импульсивное переедание.
– Упражнение «Лист с негативными мыслями»:
– Клиент записывает свои негативные установки о весе и теле на листе бумаги, затем смотрит на них, признавая их присутствие, но не позволяя им доминировать.
– Работа с метафорами: