Терапевт: «Хорошо, давайте попробуем другой подход. Вместо того, чтобы бороться с болью, давайте попробуем просто заметить её, не пытаясь изменить. Вы можете ощутить её и одновременно наблюдать за ней, как будто она – просто часть вашего опыта, а не ваше состояние?»
Пациент: «Я попробую. Сначала это сложно, но чувствую, что боль не становится хуже, когда я её просто замечаю.»
Терапевт: «Замечательно! Теперь, когда вы наблюдаете за болью, давайте вернемся к вашим ценностям. Какая деятельность важна для вас, несмотря на эту боль?»
Пациент: «Я хочу продолжать работать, но чувствую, что не могу. Мне нужно научиться делать это, несмотря на боль.»
Терапевт: «Отлично. Давайте планировать шаги для того, чтобы действовать в соответствии с вашими ценностями, несмотря на боль. Может быть, вы сможете начать с малого, например, выполнить одну задачу, не фокусируясь на боли?»
Пациент: «Да, я попробую сделать что-то маленькое, например, ответить на несколько писем, даже если чувствую боль.»
Результаты терапии:
– Уменьшение тревожности и стресса: Пациенты часто сообщают о снижении тревоги, связанной с головной болью, так как они учатся воспринимать её без паники.
– Повышение психологической гибкости: Боль больше не влияет на ежедневную деятельность пациента, так как он научился адаптироваться к ситуации и жить в соответствии с личными ценностями.
– Снижение интенсивности боли: Часто пациенты отмечают уменьшение болевых ощущений, так как эмоциональное напряжение не усиливает физическую боль.
Вот несколько примеров упражнений, которые могут быть полезны в Терапии принятия и ответственности (ACT) для лечения головной боли напряжения:
1. Упражнение «Принятие боли»
Цель: Помочь пациенту принять боль, а не бороться с ней.
Инструкция:
– Сядьте в удобное положение и закройте глаза.
– Сосредоточьтесь на ощущениях боли в голове или шее.
– Вместо того чтобы бороться с болью или пытаться её убрать, попробуйте позволить себе почувствовать её полностью, не стремясь её избежать. Примите боль, как она есть.
– Представьте, что боль – это облако, которое медленно плывёт в небе. Оно есть, но оно не вы, и оно не определяет вас.
– Попробуйте наблюдать за болью с интересом, как бы со стороны, не пытаясь её контролировать или изменять.
– После нескольких минут сосредоточенности на боли, переключитесь на своё дыхание и почувствуйте, как оно помогает расслабиться, несмотря на присутствие боли.