Пример терапевтической сессии КПТ при головной боли напряжения
Сессия 1: Оценка и осознание проблемы
– Установление доверительных отношений: Терапевт начинает с того, чтобы установить атмосферу доверия и безопасности. Пациент делится своими переживаниями, описывает симптомы головной боли и как они влияют на его жизнь.
– Оценка частоты и интенсивности головной боли: Терапевт помогает пациенту проанализировать, когда и при каких обстоятельствах возникает головная боль, какие мысли или эмоции сопровождают этот процесс. Также используются дневники боли, где пациент записывает каждый случай возникновения головной боли и ситуации, предшествующие ей.
– Идентификация негативных мыслей и стереотипов: Терапевт выявляет катастрофические или негативные мысли пациента, такие как «Я не могу контролировать свой стресс, и это всегда вызывает головную боль», и объясняет пациенту, как эти мысли могут усиливать боль.
– Обучение техникам расслабления: В ходе сессии терапевт обучает пациента базовым методам расслабления, таким как глубокое дыхание и прогрессивная мышечная релаксация, которые пациент может использовать для снижения стресса и расслабления мышц.
Сессия 2: Изменение мыслей и поведения
– Когнитивная реструктуризация: Терапевт и пациент совместно работают над выявлением и изменением негативных и искаженных мыслей. Например, если пациент думает: «Моя головная боль – это признак серьезной болезни», терапевт поможет заменить эти мысли на более рациональные, например: «Головная боль может быть вызвана напряжением, и я могу справиться с этим с помощью расслабления и других методов».
– Обучение более здоровым способам управления стрессом: Терапевт может порекомендовать пациенту начать практиковать регулярные перерывы на отдых, упражнения на растяжку, ходьбу или другие способы активности, которые помогут снизить общий уровень стресса и напряжения.
– Создание плана действий: Пациент вместе с терапевтом создает индивидуальный план для управления болью, включая расписание для применения методов расслабления, физической активности и использования когнитивных техник для контроля стресса.
Сессия 3 и последующие: Применение и укрепление навыков
– Продолжение работы с мыслями: Пациент продолжает отслеживать свои мысли и эмоции, связанные с головной болью, и применяет новые стратегии для их изменения.