– Практикуйте это упражнение каждый раз, когда возникают негативные эмоции, связанные с мигренью.
Почему это работает: Замещение негативных эмоций помогает снизить уровень стресса, который может быть фактором, способствующим мигреням.
Пример терапевтической сессии когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при мигренях может включать несколько этапов, которые помогут клиенту научиться управлять болевыми ощущениями и уменьшить частоту и интенсивность мигреней.
Пример сессии КПТ при мигрени
1. Введение и установление контакта (10 минут)
Терапевт: «Привет, как ты себя чувствуешь сегодня? Прежде чем начать, давай немного поговорим о том, как ты себя ощущаешь, как прошла последняя неделя, были ли мигрени или дискомфорт?»
Клиент: «На этой неделе были несколько приступов мигрени, но в целом я пытался использовать техники, которые мы обсуждали на прошлой встрече.»
Терапевт: «Здорово, что ты пробуешь эти техники. Важно отслеживать, что помогает, а что нет. Сегодня мы сосредоточимся на некоторых мыслях и чувствах, которые могут способствовать возникновению мигрени, и на том, как изменить их. Это поможет уменьшить напряжение и стресс, которые могут быть триггерами.»
2. Обсуждение триггеров мигрени (10—15 минут)
Терапевт: «Давай поговорим о том, что может быть связано с возникновением мигреней. Ты заметил, в каких ситуациях или когда появляется боль? Есть ли какие-то повторяющиеся паттерны?»
Клиент: «Мигрени часто начинаются, когда я сильно переживаю по поводу работы или если я не высыпаюсь. Иногда кажется, что я не могу контролировать стресс, и это сильно меня угнетает.»
Терапевт: «Ты подметил важные моменты. Стресс и недостаток сна могут быть сильными триггерами для мигрени. Давай подумаем, как можно изменить свои реакции на стресс. Мы начнем с того, чтобы научиться замечать негативные мысли, которые возникают в такие моменты.»
3. Техника идентификации негативных мыслей (15 минут)
Терапевт: «Когда ты чувствуешь стресс, что именно ты себе говоришь в этот момент? Какую мысль ты обычно испытываешь?»
Клиент: «Я часто думаю, что не смогу справиться с работой, если мигрень опять начнется. Я переживаю, что опять буду вынужден пропускать важные встречи и это повлияет на мою карьеру.»
Терапевт: «Эти мысли могут усиливать твой стресс. Мы называем это „катастрофизацией“. То есть, ты предполагаешь худший сценарий, даже если он не происходит. Давай попробуем заменить эти мысли на более сбалансированные.»