Поведенческий эксперимент. Пациент делает небольшой шаг: сначала пишет другу, затем встречается с ним, потом выходит в кафе.
Закрепление позитивного опыта. После успешных шагов пациент осознает, что его страхи были преувеличены.
Долгосрочные эффекты КПТ после инвалидизации
Улучшение эмоционального состояния, снижение депрессии и тревожности.
Повышение самооценки и уверенности в себе.
Восстановление социальных связей.
Формирование активной жизненной позиции.
Осознание новых возможностей для самореализации.
Примеры упражнений в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) после инвалидизации
Когнитивно-поведенческая терапия помогает людям с инвалидностью адаптироваться к новой реальности, изменяя негативные убеждения, снижая тревожность и возвращая чувство контроля над жизнью. Ниже представлены конкретные упражнения, которые используются в процессе терапии.
1. Выявление и замена негативных мыслей (Когнитивная реструктуризация)
Цель: Осознать деструктивные установки и заменить их более реалистичными.
Как выполнять:
Запишите негативную мысль, связанную с вашей инвалидностью. Например:
«Я больше никому не нужен.»
«Люди смотрят на меня с жалостью.»
«Я не справлюсь с новой жизнью.»
Спросите себя:
Действительно ли это правда?
Есть ли доказательства за и против этой мысли?
Как бы я посоветовал другу в такой ситуации?
Сформулируйте альтернативную, более реалистичную мысль. Например:
«Моя ценность как личности не зависит от физического состояния.»
«Некоторые люди могут испытывать жалость, но многие поддерживают меня и относятся с уважением.»
«Я уже справился со многими трудностями и могу научиться жить по-новому.»
Совет: Ведите дневник автоматических мыслей, чтобы отслеживать изменения.
2. Экспозиционная терапия (Постепенное преодоление страха)
Цель: Снизить тревожность перед определенными ситуациями, связанными с инвалидностью (например, выход в общественные места).
Как выполнять:
Определите пугающую ситуацию. Например, поездка в общественном транспорте.
Разбейте процесс на мелкие шаги (иерархия страха):
Представить ситуацию мысленно.
Посмотреть, как другие люди с инвалидностью пользуются транспортом.
Выйти на улицу и постоять на остановке.
Проехать одну остановку.
Совершить полную поездку.
Выполняйте шаги постепенно, двигаясь в комфортном темпе.
Совет: Записывайте уровень тревожности до и после каждого шага (по шкале от 1 до 10) и отмечайте прогресс.