Пример: Терапевт может спросить: «Какие доказательства подтверждают, что прикосновение всегда связано с опасностью?» или «Каковы реальные последствия прикосновений?».
2.3. Когнитивная реструктуризация
После того как иррациональные убеждения были выявлены и оспорены, следующий шаг – это работа по их изменению. Клиент учится заменять негативные и искаженные мысли на более реалистичные и адаптивные.
Пример: Вместо мысли «Если кто-то меня коснется, это будет ужасно», клиент может заменить её на «Прикосновение может быть нейтральным или даже приятным, и я могу контролировать, как я реагирую». Вместо «Я должен избегать прикосновений, чтобы не быть уязвимым», можно заменить на «Я могу устанавливать здоровые границы и решать, какие прикосновения приемлемы для меня».
2.4. Экспозиция и практика
Экспозиция – это один из ключевых методов КПТ, направленный на постепенное «приучение» пациента к ситуациям, которые вызывают страх. С помощью экспозиции пациент начинает сталкиваться с тем, что вызывает его тревогу, но в безопасной и контролируемой обстановке. Это помогает снизить интенсивность страха и научиться контролировать свою реакцию.
Как это работает в контексте страха прикосновений:
Постепенное приближение к ситуации: Экспозиция начинается с наименее тревожных ситуаций. Например, пациент может сначала представить себе, что ему кто-то пожимает руку, затем перейти к ситуациям, где физический контакт будет более интенсивным (например, объятия или прикосновения к плечу).
Реальное воздействие: Когда пациент чувствует себя готовым, он может начать практиковать рукопожатие или другие формы прикосновений с близкими людьми, коллегами или даже терапевтом (если это подходит).
Прогрессивное увеличение интенсивности: С каждым разом пациент будет чувствовать все меньше тревоги, так как он постепенно адаптируется к прикосновениям.
Пример: Начать с краткосрочного контакта (например, рукопожатие) и постепенно увеличивать продолжительность и типы контактов (например, обнимания, прикосновение к руке).
2.5. Управление физическими симптомами тревоги
Одним из аспектов КПТ является работа с физическими симптомами тревоги. Когда человек сталкивается с ситуацией, вызывающей страх прикосновений, его тело может реагировать учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью и другими симптомами.