Дистантирование от мыслей (метод "я не мои мысли")
Один из важнейших аспектов ACT заключается в том, чтобы помочь пациентам дистанцироваться от своих мыслей, не отождествляя себя с ними. В случае с деперсонализацией, пациентам помогают осознавать, что мысли типа «Я не существую» или «Мир вокруг меня нереален» – это просто мысли, а не факты. Они не определяют личность человека и не имеют контроля над его жизнью.
Осознанность (mindfulness)
В терапии ACT пациентам предлагается развивать осознанность, то есть быть в настоящем моменте и фокусироваться на своих ощущениях, переживаниях и действиях. Это помогает пациентам переживать свои состояния деперсонализации более спокойно, не оказываясь в ловушке страха и отрицания. Использование осознанности помогает снизить эмоциональное воздействие деперсонализации, позволяя пациенту не терять связь с реальностью.
Ответственность за свои действия и ценности
В ACT также важен аспект ответственности за свою жизнь. Вместо того чтобы сосредотачиваться на попытках контролировать симптомы деперсонализации, пациентам предлагается сосредоточиться на том, что для них действительно важно, и что они могут сделать для достижения целей, несмотря на свои переживания. Это помогает переключиться на позитивные действия, которые соответствуют личным ценностям, а не на борьбу с симптомами.
Основные этапы терапии принятия и ответственности при деперсонализации
Оценка и понимание деперсонализации
На первой стадии терапии важно помочь пациенту понять, что такое деперсонализация, какие чувства и мысли она вызывает. Пациент учится не идентифицировать себя с состоянием, а воспринимать его как временное и не определяющее его сущность.
Принятие симптомов деперсонализации
Вместо борьбы с деперсонализацией пациенту показывают, как можно мирно принимать эти ощущения, не придавая им значения и не позволяя им влиять на его жизненные решения. Например, пациент может научиться воспринимать деперсонализацию как обычный опыт, который не обязательно имеет негативное значение.
Работа с мыслями и убеждениями
Пациенты учат распознавать и не отождествляться с мыслями, такими как «Я не существую» или «Все вокруг меня не реально». Важно осознавать, что эти мысли – лишь временные когнитивные феномены, которые не отражают объективную реальность.