Практика осознанности
В процессе терапии пациентам предлагается регулярно практиковать осознанность, чтобы фокусироваться на своих настоящих ощущениях и переживаниях. Например, можно учить пациента находить в теле ощущения, которые подтверждают его реальность (тепло, холод, прикосновение), чтобы создать ощущение связи с телом и окружающим миром.
Действия в соответствии с ценностями
Пациенту предлагается определить свои жизненные ценности и фокусироваться на том, что важно для него, независимо от симптомов деперсонализации. Это может включать в себя возобновление социальных контактов, занятия любимыми делами, развитие личных отношений и реализацию профессиональных целей.
Пример терапевтической сессии в рамках ACT при деперсонализации
"Как вы себя чувствуете сегодня? Что происходит с вашим состоянием?"Терапевт (Т):
"Я все еще чувствую, что мир вокруг меня не настоящий. Это странное ощущение, как будто я не в своем теле."Пациент (П):
"Да, это очень неприятно, когда такие ощущения появляются. Но хочу, чтобы вы поняли: это просто ваше восприятие в данный момент. Давайте попробуем научиться относиться к этому без страха и напряжения. Вместо того чтобы пытаться бороться с этим состоянием, можем ли мы просто принять его как часть вашего опыта? Что вы об этом думаете?"Т:
"Это сложно… Но я понимаю, что сопротивление может только усилить эти ощущения."П:
"Точно! Теперь давайте попробуем практику осознанности. Закройте глаза и сосредоточьтесь на своих руках. Почувствуйте, как они лежат на поверхности. Прислушайтесь к звукам вокруг. Как вы себя чувствуете в этом моменте?"Т:
(После паузы) "Я чувствую свои руки, и это помогает немного успокоиться. Я все еще чувствую, что мир не совсем реальный, но я понимаю, что это просто мысль, а не факт."П:
"Отлично! Это и есть осознанность – научиться быть в настоящем моменте, несмотря на мысли и ощущения. Давайте теперь сосредоточимся на том, что для вас важно. Какие действия могут приблизить вас к вашим ценностям, несмотря на это состояние?"Т:
"Я хочу продолжить работать и общаться с друзьями, несмотря на эти чувства. Это для меня важно."П:
"Это отличное решение! Даже если деперсонализация временами возвращается, вы все равно можете действовать в соответствии с вашими ценностями. Попробуйте практиковать это в своей повседневной жизни и делиться результатами с нами на следующей встрече."Т: