В целом, увеличение количества жировой ткани бывает за счёт количества жировых клеток или за счёт увеличения самих жировых клеток.
Поэтому для оценки ожирения и его рисков для здоровья помимо ИМТ ещё используется показатели ОТ (окружность талии) и ОБ (окружность бёдер). Если у мужчины отношение ОТ к ОБ>1,0 – это говорит об абдоминальном типе ожирения. У женщин абдоминальный тип ожирения диагностируется при отношении ОТ к ОБ>0,85. Если упростить расчёты, у мужчин ОТ>102 см, а у женщин ОТ>88 см, то это абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 см у мужчин и ОТ>80 см у женщин повышается риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Всемирная организация гастроэнтерологов (World Gastroenterology Organization) в 2011 г. предложила классификацию ожирения в зависимости от ИМТ, ОТ, пола и принадлежности к этнической группе.
Классификация ожирения Всемирной организации гастроэнтерологов (адапт. WGO, 2011>15)
Сокращения: ИМТ – индекс массы тела, ОТ – окружность талии.
Чем же опасен для здоровья лишний вес, помимо нежелательного внешнего вида? Нет ни одного органа и системы в организме человека, на которых бы не сказывался отрицательно избыточный вес. В первую очередь, возможно развитие различных заболеваний сердечно-сосудистой системы (быстрее других развивается артериальная гипертензия и болезни вен, а при выраженном ожирении стенокардия и инфаркт сердца), метаболических нарушений, заболеваний дыхательной системы (чаще синдром обструктивного апноэ во сне, бронхиальная астма), органов пищеварения (чаще холециститы, камни в желчном пузыре, гастроинтестинальный рефлюкс, панкреатиты, жировая дистрофия печени), сахарный диабет, различные гормональные нарушения, сексуальная дисфункция и бесплодие, заболевания суставов, депрессивные и тревожные расстройства, онкологические заболевания (колоректальный рак, рак молочной железы и эндометрия в постменопаузе, аденокарцинома пищевода, рак поджелудочной железы, почечно-клеточная карцинома, рак яичников, предстательной железы, печени, гепатоцеллюлярная карцинома), тромбоэмболические осложнения, нарушения реологии крови, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность и другие.
Весьма красноречивы данные статистики. Если человечество победит онкологию, продолжительность жизни в среднем у людей увеличится на 2 года. А если победит избыточный вес и ожирение, то увеличится почти в 2 раза! А эффективность лечения наркомании (15–20 %) превышает эффективность лечения ожирения (5–10 %) более, чем в 2 раза!