В группе без признаков ФП после курса лечения в среднем диаметр левого предсердия (ЛП) достоверно уменьшился с 43,8 мм до 41,5 мм (р < 0,01). Систолическое давление в легочной артерии (ЛА) снизилось с 29,5 мм рт. ст. до 22 мм рт. ст. (р < 0,01). Фракция выброса (ФВ) до лечения была – 59,4%, после –увеличилась до 61,6%. Исследование показало снижение hsCRP с 2,8 мг/л перед лечением до 2,1 мг/л (р = 0,053) после лечения. Уровень маркера гемодинамического состояния сердца NT-proBNP заметно улучшился: с 704 пг/мл до 135 пг/мл (р < 0,01).
В группе в 25 пациентов, где признаки пароксизмальных проявлений сохранились, диаметр ЛП также достоверно уменьшился до 42,6 мм (р < 0,01). Давление в ЛА также снизилось, хоть и не значительно, – до 26,2 мм рт. ст. (р < 0,01). ФВ не изменилась и составила 61,4% (р = 0,117). Лабораторные исследования обоих маркеров показали достоверное снижение уровня: до 1,8 мг/л (р < 0,01) hsCRP и до 65,6 пг/мл (р < 0,01) NT-proBNP.
Заключение. Результаты показали эффективность применения триметазидина в статистически достоверном уменьшении диаметра ЛП, давления в ЛА, объема фракции выброса для 62% (n = 40) выборки пациентов, что подтвердило также снижение уровня NT-proBNP. У остальных 38% (n = 25) пациентов, несмотря на сохранение фракции выброса и проявлений пароксизмов, но достоверное снижение уровня маркеров в крови и других функциональных показателей сердца, можно констатировать благоприятный эффект выбранной тактики лечения амиодароном совместно с триметазидином.
Лабораторная диагностика пневмоцистной и вирусной инфекций у больных немелкоклеточным раком легкого (Агинова В.В., Григорьевская З.В., Петухова И.Н., Багирова Н.С.)
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, г. Москва
Aginova V. V., Grigorievskaya Z. V., Petukhova I. N., Bagirova N. S.
LABORATORY DIAGNOSTICS OF PNEUMOCYSTIC AND VIRAL INFECTIONS IN PATIENTS WITH NON-SMALL CELL LUNG CANCER
Цель: изучить видовой состав и частоту встречаемости возбудителей оппортунистических инфекций у онкологических больных с диагнозом «немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)», получающих химиотерапевтическое лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России.
В проспективное открытое одноцентровое исследование включена когорта пациентов 18 лет и старше с местнораспространенным или метастатическим НМРЛ, получающих лекарственную противоопухолевую терапию. Проводили поиск оппортунистических инфекций следующей этиологии: