С начала семидесятых годов прошлого века проблема ожирения развивается во многих странах мира. В медицинской литературе ожирение неизменно несет на себе клеймо главной причины развития неалкогольной жировой болезни печени. Кроме того, параллельно с ростом ожирения возрастали и случаи заболевания НАЖБП – болезнь печени шла по следам новой проблемы человечества, как верный пес за своим хозяином.
Однако, несмотря на корреляцию между ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени, в данном случае не всегда уместно говорить о причинно-следственной связи между ожирением и НАЖБП. Подлинная причина НАЖБП гораздо сложнее (и о ней мы подробнее поговорим во второй главе).
Еще одно заболевание, которое тесно коррелирует с НАЖБП, – это диабет. Тот факт, что в ближайшем будущем каждому второму будут ставить диагноз НАЖБП, может шокировать, но если учесть, насколько часто жировая болезнь печени встречается у людей с диабетом второго типа или в состоянии преддиабета, то эта тенденция вполне ожидаема. Если посмотреть на население в целом, то у двух из пяти взрослых людей обнаруживается жировая болезнь печени, а среди больных диабетом ожирение печени встречается у троих из четырех. То есть в одном случае это 40 процентов, а во втором уже 75 процентов вероятности. И большинство из этих людей даже не подозревает о том, что их печень находится под угрозой.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, сегодня у каждого десятого американца диабет, а у каждого третьего – преддиабет>9. Другие источники, такие как Международная федерация диабета (МФД), показывают более серьезные цифры – согласно их исследованиям, с диабетом борется каждый седьмой американец>10. Ввиду того, что диабет и преддиабет значительно повышают риск развития жировой болезни печени, учитывая, что оба эти заболевания сегодня находятся на подъеме, можно говорить о том, что ожирение печени тоже охватывает все большую долю населения.
Диабет второго типа и жировая болезнь печени связаны настолько тесно, что Американская диабетическая ассоциация обновила стандарты медицинской помощи в 2019 году. Теперь каждого пациента с диабетом второго типа необходимо проверять на наличие жировой болезни печени. На сегодняшний день имеет смысл полагать, что при диабете или преддиабете печень находится в серьезной опасности.