Беременность:
Беременность – это, пожалуй, самый физиологически требовательный период в жизни женщины в отношении железа. Потребность в этом микроэлементе возрастает драматически, в среднем с 18 мг в день до 27-30 мг и более в течение третьего триместра. Почему так происходит?
Увеличение объема крови матери: Во время беременности объем крови женщины увеличивается примерно на 40-50%, что требует значительно большего количества железа для синтеза дополнительного гемоглобина.
Развитие плода: Плод активно накапливает железо, особенно в последние недели беременности, чтобы обеспечить свои потребности после рождения. Большая часть этого железа поступает от матери. К моменту рождения ребёнок накапливает около 300 мг железа.
Развитие плаценты и пуповины: Эти структуры также требуют железа для своего формирования.
Потери железа во время родов: Роды, даже физиологичные, всегда сопровождаются некоторой кровопотерей, что дополнительно истощает запасы железа.
Если женщина входит в беременность с уже сниженными запасами железа (что очень распространено среди женщин детородного возраста) или её диета не обеспечивает резко возросших потребностей, развитие ЖДА практически гарантировано. ЖДА у беременных связана с риском преждевременных родов, низкого веса плода, послеродовых кровотечений и повышенной утомляемости у матери. Именно поэтому беременным женщинам повсеместно рекомендуется дополнительный приём препаратов железа, часто начиная со второго триместра, даже при нормальном уровне гемоглобина, для восполнения запасов ферритина.
Лактация (кормление грудью):
После родов потребность в железе у женщины остаётся высокой. С грудным молоком младенец получает необходимое ему железо. Хотя количество железа, выделяемого с молоком, не так велико, как во время беременности, оно всё равно создаёт дополнительную нагрузку на запасы матери. Если женщина не восполнила запасы железа после родов или имеет хронические потери (например, продолжающиеся обильные менструации), она может быстро развить ЖДА во время лактации. Это может сказаться на её энергии, настроении и общем самочувствии, а также косвенно повлиять на лактацию.
Активный рост у детей и подростков:
Периоды интенсивного роста – это ещё один критический этап, когда потребность в железе резко возрастает.