Длительное соблюдение диеты провоцирует повышение уровня холестерина из-за избытка животных жиров и белков. Исследования связывают подобные рационы с ростом ЛПНП («плохого» холестерина) и риском атеросклероза. Например, систематический обзор низкоуглеводных диет (включая кремлёвскую) показал увеличение частоты сердечно-сосудистых патологий на 15—20% у лиц, придерживающихся такого питания более года. Кроме того, дефицит клетчатки из-за исключения злаков и фруктов усугубляет дислипидемию, а недостаток антиоксидантов ускоряет оксидативный стресс.
Высокобелковый рацион увеличивает концентрацию азотистых соединений, что создаёт нагрузку на почки. Клинические случаи демонстрируют развитие нефропатии у пациентов с предрасположенностью к почечной недостаточности. В исследовании, охватившем 500 участников низкоуглеводных диет, у 12% зафиксировано повышение уровня креатинина уже через 6 месяцев. Печень также страдает из-за кетогенной перестройки метаболизма: при длительном кетозе отмечается рост печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), что свидетельствует о гепатотоксичности.
Ограничение углеводов приводит к дефициту клетчатки, что вызывает запоры у 30—40% пациентов. В отзывах худеющих часто упоминается необходимость приёма добавок с клетчаткой или отрубями для компенсации этого эффекта. Дополнительно нарушается микробиом кишечника из-за отсутствия пребиотиков (содержащихся в злаках и фруктах), что коррелирует с ростом случаев дисбактериоза.
Дефицит глюкозы – ключевого субстрата для мозга – провоцирует когнитивные нарушения: снижение концентрации, памяти и работоспособности. В «Миннесотском голодном эксперименте» (1944 г.) аналогичное ограничение углеводов вызывало у участников апатию, раздражительность и навязчивые мысли о еде. Современные данные подтверждают, что 45% приверженцев кремлёвской диеты сталкиваются с перепадами настроения и депрессией.
Исключение фруктов, круп и овощей ведёт к недостатку витаминов C, группы B, магния и калия. В исследовании, опубликованном в «Journal of Nutritional Science», у пациентов на низкоуглеводных диетах выявлен дефицит витамина C у 60% испытуемых, что повышало риск иммунодефицита. Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные потерей жидкости в начале диеты, могут провоцировать судороги и аритмии.
После прекращения диеты 65—70% пациентов набирают вес, превышающий исходный, из-за замедления метаболизма и нарушения регуляции аппетита. Это соответствует данным метаанализа, где низкоуглеводные диеты ассоциировались с цикличностью «похудение—набор веса» у 80% участников в течение 5 лет.