Клинические исследования демонстрируют, что ИГ способствует снижению уровня инсулина и улучшению инсулинорезистентности. Например, в исследовании с участием пациентов с ожирением и диабетом 2 типа 12-недельное голодание по схеме 16/8 привело к снижению уровня HbA1c на 0,5—1,2% и уменьшению резистентности к инсулину на 20—30%.
Голодание влияет на секрецию гормонов, включая соматотропин (СТГ) и лептин. Уровень СТГ может увеличиваться в 2—5 раз во время голодания, что способствует сохранению мышечной массы и усилению липолиза. Одновременно снижается уровень лептина – гормона, регулирующего чувство насыщения, что может объяснять временное повышение аппетита у некоторых пациентов в начале адаптации к ИГ.
У женщин наблюдается более выраженная чувствительность к изменениям гормонального фона. В некоторых случаях ИГ может приводить к нарушениям менструального цикла или аменорее из-за снижения уровня эстрогенов, что подтверждается исследованиями на животных и ограниченными клиническими данными.
Одним из наиболее значимых эффектов ИГ является активация аутофагии – процесса «самоочищения» клеток, при котором поврежденные органеллы и белки утилизируются. Нобелевский лауреат Ёсинори Осуми доказал, что голодание стимулирует аутофагию у дрожжей, однако его применимость к человеческому организму требует дальнейших исследований.
Аутофагия играет роль в профилактике нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, и снижает риск онкологических процессов. Например, у пациентов с метаболическим синдромом ИГ способствовало уменьшению маркеров воспаления (CRP, IL-6) на 15—25%.
Несмотря на потенциальные преимущества, ИГ подходит не всем. Противопоказания включают:
– Сахарный диабет 1 типа (риск гипогликемии).
– Беременность и лактацию (недостаток данных о безопасности).
– Расстройства пищевого поведения (риск усугубления психологических проблем).
В исследовании TREA у пациентов с ожирением ИГ не привело к значительной потере веса, что указывает на необходимость индивидуального подхода. Кроме того, у 36% участников с ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) соблюдение режима 16/8 сократило время воздействия кислоты на пищевод на 0,64%, но лишь треть смогла придерживаться схемы строго.
Показания к интервальному голоданию
Ожирение и избыточная масса тела