Инсульт. Шаг за шагом к себе - страница 5

В моей практике был ещё один интересный и печальный случай. У пожилой женщины несколько дней высокое артериальное давление, и семья дружно старалась «сбить» давление с помощью известных лекарственных препаратов. «Сбить» давление получилось. Однако поведение женщины сильно изменилось. Порой она начинала делать такое движение рукой, словно гладит кошку рядом с собой. Когда я впервые осмотрел женщину, то догадался не сразу – у неё «центральная» слепота. То есть повреждены те участки коры головного мозга, которые отвечают за формирование зрительных образов. Зрительная картинка в сознании складывается из той информации, которая получена нейронами головного мозга от глаз.

Я потряс семью своим заключением – у пожилой женщины инсульт. Ей нужны лечение и длительная реабилитация. История эта длилась много лет. Слепота подобного рода привела её к нарушению ясности сознания, и длительному психиатрическому наблюдению. Можно ли было избежать такого исхода? Сейчас об этом трудно сказать. Я допускаю, что даже своевременное обращение за медицинской помощью не помогло бы. Потому что в случае этой дамы признаки инсульта были не типичны, и следовало проявить творческий подход в их распознании.

Каждая минута при инсульте – это гибель 1,9 миллиона нейронов (а еще – 4 миллиардов синапсов (связей между нейронами) и 12 км миелинизированных нервных волокон)1. Это не метафора. Это цифры.

Если помощь оказана в первые 4,5 часа, есть шанс применить тромболизис – препарат, растворяющий тромб. При ишемическом инсульте он может полностью восстановить кровоток. И тогда «размышляющие о жизни и смерти» нейроны выберут жизнь – а их функции не будут потеряны, или будут слегка повреждены. Реальная частота тромболизиса в сосудистых центрах не очень велика, но это объяснимо. Слишком поздно пациенты добираются в приёмное отделение больницы. В то же время этот показатель растёт, ситуация с ранней диагностикой и своевременной помощью при инсульте улучшается.

Надеюсь, эта книга внесёт свой вклад в этот процесс, и люди будут внимательнее относится к первым признакам инсульта.

Иногда – есть возможность сделать тромбэкстракцию (удаление тромба механически). Но чем больше проходит времени, тем больше последствий. И тем дольше и сложнее путь реабилитации.