Отступление от указанных правил следует считать врачебной ошибкой.
Врачебной деонтологической ошибкой следует считать ситуацию, когдабольному по характеру его заболевания необходимо хирургическое вмешательство, иногда по экстренным показаниям, однаковрач не сумел найти достаточных аргументов, чтобы убедить пациента в неизбежности операции, и вынужден воздерживаться от выполнения своего врачебного долга, даже сознавая, к каким серьезным последствиям, иногда представляющим прямую угрозу жизни пациента, это может привести. Чаще в таком положении оказывается дежурный врач при оказании ургентной помощи. Не следует пренебрегать привлечением более опытных коллег (ответственного дежурного, заведующего отделением и др.), которые, возможно, своим авторитетом помогут убедить больного. Если больной категорически отказывается от показанной ему операции, необходимо осуществлять динамическое наблюдение и при ухудшении состояния вновь вернуться к обоснованию необходимости вмешательства.
При вскрытии гнойников в области ЛОР-органов (фурункул носа в стадии абсцедирования, абсцесс перегородки носа, нагноение клетчаточных пространств шеи и т. п.) в комплексном лечении важно эффективное дренирование полости гнойника. После эвакуации гноя и детрита в полость вводят дренаж – полоску перчаточной резины, трубчатые дренажи, дренирование методом активной проточной аспирации и др.
Ошибочно тампонирование полости гнойника мазевыми тампонами или турундами, которые нарушают отток содержимого из раны и способствуют дальнейшему распространению инфекции.
При проведении первичной хирургической обработки ран носа, уха и других отделов лица следует очень бережно относиться к тканям, стремясь иссекать их лишь в случаях крайней необходимости (размозжение, инфицирование при позднем обращении, необходимость обеспечить доступ к кровоточащему сосуду и т. п.). При возможности ушивания раны накладывают косметический шов, избегая натяжения тканей, а при наличии обширного дефекта стремятся закрыть его лоскутом на ножке. Невыполнение данных требований следует расценивать как врачебную ошибку.