а) принимать пищу небольшими порциями, часто (до 5–6 раз в день);
б) ограничить в рационе химические и физические (механические и тепловые) раздражители;
в) хорошо измельчать продукты и готовить блюда в виде пюре;
г) отваривать ингредиенты на пару.
Демпинг-синдром чаще всего возникает сразу после операции, но иногда и позже. С течением времени интенсивность его проявлений может нарастать.
Тяжесть его проявлений может быть различной – от легкой степени до тяжелой. Клиническая картина проявляется в виде приступов общей слабости, головокружения, головной боли, одышки, сердцебиений, появляющихся непосредственно после приема пищи или спустя 10–15 минут после еды. Приступы сопровождаются обильным потоотделением, покраснением лица, тошнотой, одышкой, вздутием живота, расстройством кишечника и т. п.
В тяжелых случаях приступ длится 1–2 часа. В течение этого времени больные вынуждены лежать, поскольку при попытке встать с постели возможна потеря сознания.
Существует много теорий, объясняющих возникновение этого неприятного симптомокомплекса. Но основной причиной развития демпинг-синдрома является стремительное поступление пищи в тонкую кишку, что и вызывает изменение работы секреторных органов и всего пищеварения.
Питание при демпинг-синдроме
Принцип: избегать употребления сладких и молочных блюд, есть мелкими порциями и достаточно часто.
Другим не менее неприятным осложнением в послеоперационном периоде является развитие воспаления в местах соединения кишки с пищеводом, кишки с культей желудка или кишки с кишкой. Это заболевание называют анастомозитом.
Питание для профилактики анастомозита, эзофагита
Принцип: термически и механически щадящая пища (рекомендации известного хирурга-гастроэнтеролога Б. Н. Зырянова и соавт., 1998).
Избегать горячих и холодных блюд, пища должна быть теплой; есть надо медленно, тщательно пережевывая продукты.
Ограничить прием мучных и сдобных блюд.
В рационе обязательно должны присутствовать мясо, яйца (сырые), рыба, печень, овсяная крупа, творог, сливочное масло, а из фруктов – яблоки, груши, брусника, клюква и черная смородина.
Внимание: мясо, рыба, печень, яблоки и груши должны употребляться в протертом виде.
Полностью исключить жареные мясо и рыбу, закусочные консервы, копчености, перец, уксус, напитки, насыщенные углекислотой, избыток соли.