Описание инфантильной психосоматической личности основывается на о представлении о психосоматическом психосоциальном балансе зрелость / инфантильность в разных сферах жизнедеятельности индивида. Лежащие в его основе инфантильные психологические механизмы отношений связаны с клиническими вариантами протекания ПСР (табл. 1).
Таблица 1. Взаимосвязь инфантильных психологических механизмов формирования психосоматических расстройств и клинических вариантов их протекания
Тем самым они образуют единую матрицу инфантильных патологических аффективных механизмов и «вторичной выгоды» болезни.
Нарушение психосоматического баланса зрелость / инфантильность баланса выступает как дефицитарность агентности (sense of agency), способности производить произвольные действия (Gallagher S., 2000; Balconi М., 2010), в следующих формах:
1. Дефицит эмоциональной агентности – субъективное представление о неспособности контролировать свое эмоциональное состояние.
2. Дефицит социальной и коммуникативной агентности может проявляться в виде разнообразных проблем, нарушающих социально-психологическую адаптацию и/или затрудняющих коммуникацию.
3. Дефицит психосоматической агентности – субъективное представление о неспособности контролировать свое функциональное состояние, включая как локальные проявления ПСР (алгии, нарушение органных функций), так и общие (астенические проявления, нарушение работоспособности, колебания настроения).
4. Дефицит соматической агентности – субъективное представление о неспособности контролировать свое телесное состояние в той части, которая в норме доступна для произвольного контроля (информация от органов чувств, состояние скелетной мускулатуры, актуальное состояние сознания). Выражением дефицита соматической агентности становится диссоциация как
крайняя в онтогенетическом смысле степень регрессии, возврат к до-сознательному, перинатальному паттерну саморегуляции.