При несоблюдении диеты восстановительного периода может развиться синдром пищевой перегрузки. Наблюдаются тошнота, рвота, тяжесть в эпи– и мезогастрии, расстройство стула. В этом случае необходимо промывание желудка с приемом слабительных. Пациентам рекомендуется воздержаться от приема любой пищи в течение 1 суток, после чего продолжается восстановительное питание по обычным схемам.
По клинико-лабораторным критериям в восстановительном периоде выделяют 3 основные стадии.
I стадия (астеническая) продолжается первые 2–4 суток. Отмечаются общая слабость, эмоциональная неустойчивость, быстрая утомляемость. Иногда проявляются чувство дискомфорта или ноющие боли в эпигастрии, связанные с усилением моторики желудочно-кишечного тракта. Реже наблюдаются нарушения сердечного ритма (экстрасистолия). Этот период связан с переходом от эндогенного к обычному экзогенному питанию и является для организма весьма нагрузочным. Поэтому пациентам назначается палатный или полупостельный режим, отменяются очистительные клизмы. В зависимости от типа диеты назначаются разбавленный наполовину водой фруктовый или овощной сок (яблочный, грушевый, персиковый и др.) либо крупяные отвары (рисовый, пшеничный) и каши на воде, без сахара и соли (гречневая, пшенная, рисовая). Масса тела больных в течение первых 2–3 суток восстановления продолжает снижаться. На 3-и сутки, как правило, появляется самостоятельный стул. В противном случае следует назначить очистительную клизму.
II стадия (интенсивного восстановления). Продолжительность этой стадии зависит от срока разгрузочного периода (обычно равна его половине). Пациенты отмечают улучшение самочувствия и настроения, появление аппетита, увеличение массы тела. Нормализуются биохимические показатели крови (калия, АлАТ, АсАТ и др.), в моче исчезает ацетон. Двигательный режим больных может быть расширен (за счет прогулок, лечебной физкультуры). С 5—7-го дня пациенты получают гречневую, овсяную, пшенную каши на молоке, овощные пюре, винегреты, хлеб, сливочное масло, кефир, творог, орехи, мед. Все твердые частицы пищи надо тщательно пережевывать. Не рекомендуется употребление мяса, рыбы, яиц и грибов, а также поваренной соли. Редко на этой стадии у пациентов наблюдаются подкожные отеки, в первую очередь под глазами. Это, как правило, связано с употреблением поваренной соли или продуктов с высоким ее содержанием (соленых огурцов, сельди, черного хлеба, сыра и т. д.). В этом случае рекомендуется придерживаться ахлоридной диеты, принимать мочегонные травы (отвары листьев толокнянки, плодов можжевельника, листьев брусники, березы, почечного чая).