– Социальные и финансовые последствия
– Ухудшение отношений в семье (конфликты, потеря доверия), на работе.
– Накопление долгов, продажа имущества, кредиты ради новой игры.
2. Основные цели когнитивно-поведенческой терапии при игровой зависимости
– Снижение или полное прекращение игрового поведения
– Помочь клиенту осознать закономерности, приводящие к «срыву» в игру, и научиться прерывать эти паттерны.
– Выработать альтернативные формы проведения времени и снятия стресса.
– Коррекция когнитивных искажений
– Распознать ошибочные мысли («Я почти выиграл, значит, удача рядом», «Сейчас верну все потери») и заменить их реалистичными убеждениями о вероятностях и последствиях игры.
– Развитие навыков самоконтроля и эмоционального регулирования
– Формирование новых стратегий для управления стрессом, скукой, тревогой, без обращения к игре.
– Улучшение способности терпеть дискомфорт и «отсроченное» вознаграждение.
– Профилактика рецидивов
– Научить клиента определять «триггеры» (ситуации, эмоции, мысли), повышающие риск снова начать играть.
– Создать «план действий» при появлении влечения к игре и стрессовых обстоятельств.
3. Ключевые компоненты КПТ при зависимости от азартных игр
3.1. Психообразование (психоэдукция)
– Информация о природе азартных игр
– Рассказать о случайности исходов, математической вероятности (что «выигрыш» по сути маловероятен) и типичных заблуждениях («иллюзия контроля», «закон повторений», «почти выиграл»).
– Механизм формирования зависимости
– Объяснить, как повторяющееся подкрепление (даже редкими выигрышами) формирует сильное влечение и как эмоциональные проблемы усиливают жажду игры.
3.2. Идентификация и модификация когнитивных искажений
– Дневник мыслей и ситуаций
– Клиент записывает эпизоды, когда возникает желание играть: где, при каких мыслях («Если я сейчас сыграю, точно повезёт»), эмоциях (тревога, скука), а также какие действия предпринимаются (срыв в игру или отказ).
– Анализ деструктивных убеждений
– Врач (терапевт) помогает выявить ложные мысли: «Я смогу сегодня выиграть и отдать все долги», «Система меняется, если я меняю ставки», «Сейчас точно удача будет на моей стороне».
– Фокус: оспорить эти иррациональные установки и заменить их на факты («Азартная игра основана на случайности, долги не покрываются магическим выигрышем, статистически есть большой риск потери»).