3.3. Формирование поведенческих навыков и самоконтроля
– Избегание рисковых ситуаций
– Определить «триггеры»: посещение казино, онлайн-сайтов, реклам азартных игр, общение с играющими друзьями и т. д.
– Составить план: «Не носить с собой лишних денег, блокировать игровые сайты, избегать баров с игровыми автоматами» и т. п.
– Развитие альтернатив
– Вместо игры: спорт, хобби, общение с друзьями (не игроками), обучение навыкам релаксации, ведение дневника благодарности, участие в группах поддержки (типа «Анонимные игроки»).
– Техники стресс-менеджмента
– Освоение дыхательных упражнений, прогрессивной мышечной релаксации, коротких «минут осознанности», чтобы без игры справляться с напряжением или скукой.
3.4. Элементы мотивационного интервьюирования
– Укрепление мотивации на изменения
– Попросить клиента самому перечислить, какие негативные последствия у него от игры (финансовые потери, конфликты, потеря времени и сил).
– Сравнить ценности и цели (семья, стабильность, карьерный рост) с реальностью игровой зависимости (долги, недоверие, упущенные возможности).
– Помогает человеку самоосознанно принять решение о важности прекращения или сокращения игрового поведения.
3.5. Профилактика рецидива
– Анализ «срывных» ситуаций
– Осознать, в каких эмоциональных состояниях наиболее высок риск (например, после конфликтов, ощущение одиночества, зарплатный день).
– План действий при влечении
– «Если у меня появляется мысль „надо бы сходить в казино“, я звоню другу или консультанту, или иду на спорт, или включаюсь в домашние дела.»
– «Отслеживаю триггеры: вежливо отказываюсь, если друзья зовут „сыграть“ или блокирую сайты на компьютере.»
4. Типичный ход КПТ-процесса при игровой зависимости
– Начальный этап
– Постановка целей: полное прекращение игры (абстиненция) или значительное сокращение, повышение контроля над жизнью.
– Психообразование о природе зависимости, ввод в дневник мыслей и эмоциональных паттернов.
– Середина терапии
– Активная работа с когнитивными искажениями («Я точно выиграю, если сделаю ставку Х»).
– Тренировка альтернативного поведения: стратегия борьбы со скукой и стрессом, отказ от «рискованных» мест и компаний.
– Обучение распознаванию признаков приближающегося срыва.
– Поддерживающая фаза
– Консолидация достигнутых улучшений, мониторинг «критических ситуаций».