6. Психотерапия для работы с терминальной стадией рака (паллиативная психотерапия)
Паллиативная психотерапия направлена на помощь пациентам, находящимся на последних стадиях болезни. Здесь основным фокусом является облегчение эмоциональных страданий и помощь в принятии неизбежности смерти.
– Цели:
– Облегчение страха смерти и страха боли.
– Помощь в подготовке к концу жизни, включая прощение, разрешение нерешённых конфликтов, примирение с самим собой и близкими.
– Уменьшение чувства одиночества и изоляции.
– Методы:
– Экзистенциальная терапия: помощь в осмыслении смысла жизни и смерти, работе с духовными вопросами.
– Терапия потери: работа с эмоциями, связанными с переживанием потери, как собственной жизни, так и утраты социальных ролей и связей.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это доказательный метод психотерапии, ориентированный на работу с мышлением, поведением и эмоциональной регуляцией. Для онкобольных (пациентов с диагнозом «рак») КПТ может оказывать существенную поддержку как на этапе постановки диагноза, так и на всём протяжении лечения (химиотерапии, лучевой терапии, хирургии и т. д.), а также в процессе реабилитации. Ниже представлены основные аспекты и принципы применения КПТ у пациентов с онкологическими заболеваниями.
1. Основные задачи КПТ при работе с онкобольными
– Снижение уровня тревожности и депрессии
– Большинство пациентов с онкологическими диагнозами испытывают значительный стресс, часто сопровождающийся тревожными или депрессивными симптомами. КПТ помогает выявлять и корректировать когнитивные искажения (например, катастрофизацию, чёрно-белое мышление, негативные самооценки), что способствует снижению дистресса.
– Укрепление навыков совладания (копинг-стратегий)
– Онкологические заболевания накладывают большой эмоциональный и физический стресс. С помощью КПТ пациенты учатся эффективным стратегиям совладания с болью, усталостью, эмоциями, а также практическим навыкам по изменению образа жизни (например, нормализация сна, планирование отдыха).
– Формирование позитивного отношения к лечению и реабилитации
– Когда пациент лучше понимает суть своих страхов, ошибочные убеждения о лечении («терапия бесполезна», «смысла нет» и т.д.), ему становится легче выстраивать реальную картину перспектив, принимать помощь и активнее сотрудничать с врачами.