– Поддержка чувства контроля и смысловой ориентации
– У пациентов с онкологией часто снижается чувство контроля над жизнью и будущее видится неопределённым. В ходе КПТ пациентам помогают восстанавливать внутреннюю уверенность, находить личные смыслы в происходящем и намечать цели (даже если они малы и краткосрочны).
2. Методы и техники КПТ, используемые при онкологии
– Психообразование (психоэдукция)
– Разъяснение пациентам и их близким сущности тревожных и депрессивных состояний.
– Предоставление информации о том, как мысли влияют на эмоции и поведение.
– Ознакомление с техниками самопомощи (например, упражнения на расслабление).
– Идентификация и модификация автоматических мыслей
– Выявление негативных автоматических мыслей, связанных с болезнью (например, «Я не смогу пройти это лечение», «Моя жизнь теперь окончена»).
– Преобразование этих мыслей в более реалистичные и адаптивные.
– Работа со схемами и установками
– Изучение глубинных убеждений о себе, мире и будущем, которые могут усиливать чувство безнадёжности или вины.
– Выработка новых, более гибких и поддерживающих установок, помогающих в процессе лечения.
– Техники релаксации и управление стрессом
– Прогрессивная мышечная релаксация, дыхательные упражнения, медитации осознанности (mindfulness).
– Научение пациента более эффективному реагированию на стрессовые ситуации, уменьшение психофизиологического напряжения.
– Поведенческие эксперименты
– Применяются для проверки и опровержения дезадаптивных убеждений.
– Например, если пациент считает, что не сможет общаться с близкими из-за болезни, вместе с терапевтом планируются и проводятся «эксперименты», показывающие, что связь с окружающими может сохраняться и укрепляться.
– Навыки решения проблем
– Онкобольным часто приходится решать множество задач (оформление бюрократических процедур, изменение режима питания, организация быта).
– КПТ учит пошаговым методам анализа проблем и поиска конструктивных решений, что помогает уменьшить чувство беспомощности.
3. Эффективность КПТ у онкологических пациентов
Исследования показывают, что применение когнитивно-поведенческих методов в онкопсихологии способствует:
– Снижению выраженности тревожно-депрессивных симптомов.
– Улучшению качества жизни (как физического, так и психологического аспекта).