– Повышению приверженности лечению (пациенты более ответственно относятся к рекомендациям врачей, вовремя проходят процедуры).
– Усилению чувства контроля и личной эффективности, что может положительно сказаться на общем самочувствии и мотивации.
4. Роль психотерапевта и мультидисциплинарного подхода
Онкологические заболевания требуют комплексного подхода к лечению. Психотерапевт (или клинический психолог), обладающий навыками КПТ, чаще всего входит в мультидисциплинарную команду специалистов (онколог, хирург, радиолог, медсёстры, социальные работники и т.д.). Важные моменты:
– Согласование с лечащим врачом
– Психолог/психотерапевт должен знать о протоколе лечения, возможных побочных эффектах, чтобы корректно выстраивать работу с пациентом.
– Коллаборация с семьёй
– Поддержка близких людей критически важна, так как окружение влияет на эмоциональное состояние пациента.
– Проводятся семейные консультации, обучаются навыкам общения и поддержки.
– Учет индивидуальных особенностей
– Тяжесть диагноза, стадия болезни, личная история пациента – всё это учитывается при формировании плана психотерапевтической помощи.
5. Практические рекомендации для пациентов и специалистов
– Создание «психологического договора»
– Перед началом КПТ важно обсудить с пациентом цели терапии, объяснить принципы и формат работы (частоту встреч, домашние задания и т.д.).
– Домашние задания
– В КПТ уделяется большое внимание самостоятельной работе между сессиями – записи мыслей и эмоций, ведение дневника самонаблюдений, практика релаксационных техник.
– Развивать навыки самоподдержки
– Определять триггеры стресса и уметь вовремя применять техники саморегуляции (дыхательные упражнения, короткие перерывы, ориентированные на расслабление).
– Использовать письма-самоподдержки, вести дневник благодарности или «дневник успехов», помогая поддерживать позитивный фокус.
– Мониторинг и переоценка прогресса
– Регулярно обсуждать с пациентом его состояние, изменения в эмоциональном фоне, трудности в выполнении рекомендаций – это помогает своевременно корректировать терапевтический план.
1. Дневник мыслей и эмоций (когнитивный мониторинг)
Цель: помочь пациенту осознать взаимосвязь своих мыслей, эмоций и поведения, выявить негативные автоматические мысли (НАМы) и начать работу по их модификации.