– Управление стрессом: Психологический стресс является одним из триггеров мигрени. КПТ учит пациентов справляться со стрессовыми ситуациями с помощью расслабляющих техник и методов управления эмоциями.
– Обучение методам расслабления и управления болевыми ощущениями: Через КПТ пациенты учатся использовать методы, такие как дыхательные упражнения, прогрессивная мышечная релаксация или техники осознанности, чтобы снизить напряжение и уменьшить болезненные ощущения.
– Изменение поведения: Важной частью является выявление и изменение поведения, которое может провоцировать мигрени, например, нерегулярный режим сна, неправильное питание или малоподвижный образ жизни.
Основные элементы когнитивно-поведенческой терапии при мигрени:
1. Идентификация и изменение дисфункциональных мыслей
КПТ помогает пациентам осознавать автоматические негативные мысли, связанные с мигренью. Например, «Я не смогу работать из-за мигрени», или «Я не могу справиться с этой болью». Терапевт помогает пациенту научиться оспаривать эти мысли и заменять их более рациональными и конструктивными.
Пример:
– Пациент: «Эта мигрень всегда меня одерживает, я не смогу справиться с этим.»
– Терапевт: «Как ты обычно справляешься с болью? Какие техники тебе помогали раньше? Можешь ли ты представить, что даже с мигренью ты все равно сможешь выполнять повседневные дела?»
2. Обучение расслаблению
КПТ включает в себя обучающие методы релаксации, которые могут уменьшить уровень стресса и мышечного напряжения, способствующего мигреням. Эти техники могут включать:
– Глубокое дыхание – помогает снизить уровень стресса и расслабить тело.
– Прогрессивная мышечная релаксация – последовательное напряжение и расслабление различных групп мышц для снятия стресса.
– Визуализация – во время мигрени или на ранних этапах предвестников, пациенту предлагается представить себе спокойное место, что способствует снижению тревоги.
3. Стратегии управления болевыми ощущениями
КПТ помогает пациентам разработать стратегии для управления болевыми ощущениями во время приступов мигрени. Эти стратегии могут включать:
– Переключение внимания: Когда человек сосредоточен на боли, она может казаться более интенсивной. КПТ учит переключаться на нейтральные или приятные мысли.
– Расслабление и фокусировка на дыхании: Важно научиться фокусироваться на спокойном дыхании, что помогает уменьшить восприятие боли.