4. Коррекция привычек и образа жизни
КПТ также может помочь изменить повседневные привычки, которые способствуют мигреням:
– Регулирование сна (например, соблюдение постоянного режима сна и бодрствования).
– Соблюдение регулярности питания и избегание продуктов, которые могут быть триггерами (например, кофеин или шоколад).
– Разработка режима физических упражнений для снижения стресса и улучшения общего состояния здоровья.
5. Использование техник когнитивной реструктуризации
Во время терапии пациент учится оспаривать катастрофические мысли о мигрени. Например, при мысли «Я не смогу выполнить свою работу, если у меня будет мигрень», терапевт помогает человеку рассмотреть альтернативные и более адаптивные мысли: «Я могу попросить помощи или перенести задачи, чтобы уменьшить нагрузку» или «Мигрень пройдет, я могу использовать методы релаксации».
6. Повышение осознанности (mindfulness)
Осознанность помогает пациентам научиться воспринимать свои болевые ощущения и эмоции без реакции на них. Это особенно важно в контексте хронической боли, такой как мигрень. Терапевт может обучить пациента техникам майндфулнесс, которые включают наблюдение за болевыми ощущениями без их осуждения, что помогает снизить страдание.
Пример терапевтической сессии:
Пациент: «Когда начинается мигрень, я думаю, что эта боль никогда не пройдет. Я не могу работать, я не могу продолжать жить как обычно.»
Терапевт: «Понимаю, что это может быть очень тяжело. Давайте начнем с того, чтобы разобраться, как мы можем изменять восприятие этой боли. Вы когда-нибудь пробовали технику глубокого дыхания или прогрессивной мышечной релаксации, чтобы снизить уровень стресса?»
Пациент: «Нет, я всегда просто пытаюсь переждать.»
Терапевт: «Что если мы попробуем изменить этот подход? Мы можем научиться расслаблять мышцы, чтобы уменьшить напряжение и улучшить восприятие боли. Также давайте поработаем с вашими мыслями. Какие конкретные мысли приходят вам в голову, когда начинаются боли?»
Пациент: «Я думаю, что не смогу работать, все будет разрушено.»
Терапевт: «Это катастрофическое мышление. Давайте попробуем заменить его более реальными мыслями, например: „Я могу взять паузу и использовать методы расслабления, чтобы облегчить боль. Это не будет длиться вечно.“»
Результаты терапии
Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, помогает пациентам уменьшить частоту и интенсивность мигреней, повысить их способность справляться с болью, снизить тревожность и стресс, а также улучшить качество жизни. Пациенты начинают ощущать контроль над своими симптомами, что приводит к лучшему самочувствию и меньшей зависимости от медикаментов. КПТ может быть особенно полезна для людей, у которых мигрень сопровождается тревожностью или депрессией, так как эта терапия эффективно работает с такими состояниями.