При полном исключении углеводов организм переключается с гликолиза на β-окисление жиров и кетогенез. В исследовании Westman et al. (2018) было показано, что при углеводном ограничении (<20 г/сутки) уровень инсулина снижается, что способствует мобилизации свободных жирных кислот из адипоцитов. Печень преобразует их в кетоновые тела (β-гидроксибутират, ацетоацетат), которые становятся основным источником энергии для мозга и мышц. Клинические данные свидетельствуют, что у пациентов, придерживающихся Carnivore диеты, кетоз наступает в течение 48—72 часов, что подтверждается повышением уровня кетонов в крови до 0,5—3,0 ммоль/л (Volek, Phinney, 2012).
Снижение углеводной нагрузки приводит к стабилизации уровня глюкозы в крови и уменьшению секреции инсулина. В исследовании Ludwig et al. (2018) было отмечено, что низкоуглеводные диеты (включая Carnivore) способствуют улучшению инсулинорезистентности у пациентов с метаболическим синдромом. Кроме того, повышается уровень глюкагона, что усиливает липолиз и глюконеогенез. Гормон роста (GH) также увеличивается на фоне низкого инсулина, что может объяснять улучшение композиции тела у некоторых пациентов (Nørrelund et al., 2001).
Одним из предполагаемых механизмов положительного эффекта Carnivore диеты является снижение системного воспаления. Исследование O’Keefe et al. (2020) показало, что исключение растительных антинутриентов (лектинов, оксалатов, фитатов) может уменьшать проявления аутоиммунных заболеваний. В клинической практике описаны случаи ремиссии ревматоидного артрита и воспалительных заболеваний кишечника на фоне Carnivore диеты (Scher et al., 2019). Однако долгосрочные исследования в этой области пока отсутствуют.
Рацион, лишенный клетчатки, приводит к значительным изменениям в составе кишечной микробиоты. В исследовании Sonnenburg et al. (2016) было показано, что при отсутствии пребиотиков (растительных волокон) количество бактерий, ферментирующих углеводы (Bifidobacterium, Bacteroides), снижается, тогда как увеличивается доля протеолитических видов (например, Fusobacterium). Некоторые клиницисты связывают это с уменьшением вздутия и симптомов СРК, однако долгосрочные последствия таких изменений остаются малоизученными.
Показания к применению Carnivore диеты
Хотя долгосрочные исследования ограничены, накопленные данные свидетельствуют о потенциальных терапевтических эффектах при ряде патологических состояний.