Флекситарианство действует как мультитаргетная система, воздействуя на метаболизм, микробиоту и воспалительные каскады. Его гибкость позволяет адаптировать питание под индивидуальные потребности, что делает его устойчивой альтернативой радикальным диетам.
Несмотря на адаптивность флекситарианства, существуют группы пациентов, для которых этот режим питания требует коррекции или не рекомендуется. Дети, подростки и беременные женщины относятся к категориям, где строгий контроль нутритивного баланса критически важен. Например, дефицит витамина B12, железа и омега-3 жирных кислот, которые чаще встречаются при ограничении мяса, может привести к анемии, неврологическим нарушениям и задержке развития у детей. Роспотребнадзор и ВОЗ подчеркивают, что вегетарианские диеты, включая флекситарианство, должны тщательно планироваться для этих групп, а в некоторых случаях дополняться обогащенными продуктами или добавками.
Еще одно ограничение связано с индивидуальными особенностями метаболизма. У пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) высокое содержание клетчатки в растительной пище может усугублять симптомы, такие как вздутие и диарея. В таких случаях рекомендуется постепенное введение растительных компонентов и предпочтение легкоусвояемых белков, например, рыбы или яиц. Кроме того, флекситарианство может быть неоптимальным для лиц с повышенной физической нагрузкой (например, спортсменов), которым требуется повышенное количество белка. Хотя растительные источники белка (тофу, бобовые) могут частично компенсировать потребности, их аминокислотный профиль менее сбалансирован по сравнению с животными белками.
Нутритивные дефициты и их последствия
Одним из ключевых рисков флекситарианства является недостаточное поступление essential nutrients, традиционно получаемых из животных продуктов. Хотя эта диета допускает употребление мяса, рыбы и молочных продуктов, их ограничение может привести к дефициту витамина B12, железа, омега-3 жирных кислот и цинка. Например, исследование Оксфордского университета показало, что у полувегетарианцев уровень B12 на 15% ниже, чем у мясоедов, что коррелирует с повышенным риском нейродегенеративных заболеваний и анемии.
Железодефицитная анемия – еще одна распространенная проблема. Негемовое железо из растительных источников (шпинат, бобовые) усваивается на 5—12%, тогда как гемовое железо из мяса – на 15—35%. Клинический случай, описанный в диссертации Ясакова (2023), демонстрирует, что у детей на флекситарианском рационе уровень ферритина был на 30% ниже нормы, несмотря на формальное соответствие потребления железа рекомендациям ВОЗ.